盆腔鏡檢查通常需在麻醉下通過陰道或腹部小切口插入內(nèi)窺鏡完成,主要用于診斷婦科疾病或進行微創(chuàng)手術(shù)操作。
盆腔鏡檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查,確認無禁忌證后簽署知情同意書。檢查當日需禁食禁水,采用全身麻醉或硬膜外麻醉,取膀胱截石位消毒鋪巾。醫(yī)生會先在臍部或陰道后穹窿處作5-10毫米切口,注入二氧化碳建立氣腹后插入套管針,導入內(nèi)窺鏡觀察盆腔臟器。若發(fā)現(xiàn)異??赏竭M行活檢、粘連松解或囊腫切除等操作。檢查后需平臥觀察2-4小時,注意有無腹痛、陰道出血等并發(fā)癥。術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛,一周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
特殊情況如嚴重盆腔粘連或過度肥胖可能需改為開腹手術(shù)。合并心肺功能不全者需評估麻醉風險,妊娠期女性非緊急情況應推遲檢查。檢查中若發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤需擴大手術(shù)范圍,可能轉(zhuǎn)為腹腔鏡輔助陰式手術(shù)或開腹手術(shù)。
術(shù)后應保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復診。建議攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶促進傷口愈合,兩周內(nèi)避免提重物和劇烈運動。定期隨訪復查超聲,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。長期護理需注意會陰衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)異常陰道分泌物或月經(jīng)紊亂時應及時進行婦科檢查。
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