長水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。水痘具有高度傳染性,常見于兒童,但未接種疫苗的成人也可能感染。
水痘-帶狀皰疹病毒是導(dǎo)致水痘的直接病原體。該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)中,日后可能復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。病毒通過飛沫傳播或接觸水皰液傳播,感染后潛伏期通常為10-21天?;颊咝韪綦x至所有水皰結(jié)痂,避免傳染他人。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或阿昔洛韋片抗病毒。
免疫功能不全者更易感染水痘且癥狀較重。包括長期使用免疫抑制劑的患者、艾滋病感染者、白血病患兒等。這類人群可能出現(xiàn)高熱、密集水皰甚至內(nèi)臟受累。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài),及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議靜脈注射更昔洛韋注射液,或使用人免疫球蛋白輔助治療。
未接種水痘疫苗是感染的重要危險因素。我國水痘疫苗屬于二類疫苗,接種后可顯著降低感染概率和重癥風(fēng)險。推薦1歲以上兒童接種,部分成人如教師、醫(yī)護(hù)人員等高風(fēng)險職業(yè)者也建議補種。即使接種后感染,癥狀通常較輕,水皰數(shù)量較少。若已接觸患者,72小時內(nèi)應(yīng)急接種仍有一定保護(hù)作用。
幼兒園、學(xué)校等集體場所容易發(fā)生水痘暴發(fā)。病毒在密閉空間通過咳嗽、打噴嚏傳播,一個病例可導(dǎo)致多人感染。流行期間應(yīng)加強通風(fēng)消毒,患病兒童須居家隔離。家長可準(zhǔn)備對乙酰氨基酚口服溶液控制發(fā)熱,配合苯海拉明糖漿緩解瘙癢癥狀。
水痘在冬春季發(fā)病率較高,可能與空氣干燥、室內(nèi)活動增加有關(guān)。寒冷季節(jié)呼吸道黏膜防御能力下降,病毒更易侵入。保持室內(nèi)濕度,勤洗手有助于預(yù)防。若出現(xiàn)可疑皮疹,應(yīng)避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。
水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲避免抓破水皰。飲食宜清淡,多飲水,可適量食用綠豆粥、梨汁等清熱食物?;謴?fù)期避免劇烈運動,皮疹完全結(jié)痂前不應(yīng)返?;蛏习?。接觸者應(yīng)注意觀察2-3周,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。接種疫苗是最有效的預(yù)防手段,建議適齡兒童按時完成免疫程序。
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