糖尿病腎病3期屬于中度嚴(yán)重階段,此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率開始下降,但尚未進(jìn)入腎功能衰竭期。
糖尿病腎病3期患者通常會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白尿,尿液中白蛋白排泄率持續(xù)升高,可能伴隨血壓輕度升高。此時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)明確損傷,腎小球基底膜增厚,系膜基質(zhì)擴(kuò)張。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢輕度浮腫等癥狀,但多數(shù)人無(wú)明顯不適感。
若病情控制不佳,糖尿病腎病3期可能較快進(jìn)展至4期,出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能明顯下降。少數(shù)患者可能因合并其他腎臟疾病或血糖控制極差而加速進(jìn)展。感染、脫水、腎毒性藥物等因素可能誘發(fā)急性腎損傷,需要特別注意防范。
糖尿病腎病3期患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓,建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以下。日常飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,避免高鹽高脂飲食。規(guī)律監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)水腫或尿量明顯變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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