腳踝突然非常疼可能與急性扭傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腳踝突然疼痛常見于運動或行走時足部內(nèi)翻導致韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、活動受限。急性期需立即停止活動,采用冰敷減輕腫脹,后期可熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解,需排除韌帶撕裂可能。
高尿酸血癥患者易在夜間突發(fā)單側(cè)腳踝劇痛,伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。可能與飲酒、高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。
細菌通過血液或傷口侵入關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性疼痛,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需進行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體,早期使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。
自身免疫性疾病可能對稱性累及腳踝,晨起關(guān)節(jié)僵硬超過1小時。與遺傳、吸煙等因素相關(guān),需檢測類風濕因子??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊等藥物控制病情進展。
高處墜落或撞擊可能導致踝部骨折,疼痛劇烈且無法承重。X線檢查可明確骨折類型,無移位骨折可用石膏固定,粉碎性骨折需手術(shù)復位。老年人骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生應力性骨折。
突發(fā)腳踝疼痛期間應避免劇烈運動,抬高患肢減輕腫脹。選擇寬松鞋襪減少摩擦,均衡飲食控制尿酸水平。若48小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診。日常注意補鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松,運動前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動。
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