腳踝里面經(jīng)常非常疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腳踝韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛,后期配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
中老年人群常見,關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬且活動(dòng)后加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常于夜間突發(fā)劇痛。需限制高嘌呤飲食,急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片或別嘌醇片,日常需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致距骨缺血性壞死,表現(xiàn)為深部持續(xù)性疼痛。早期可通過減重、脈沖電磁場(chǎng)治療延緩進(jìn)展,晚期需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。
自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片或生物制劑控制病情,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),選擇支撐性好的鞋子,肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、MRI或血液檢查明確診斷。注意避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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