紫癜性腎炎可能發(fā)展為尿毒癥,但并非所有患者都會進展至此階段。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種疾病,若未及時有效控制,腎臟損傷持續(xù)加重,可導致腎功能逐漸衰退,最終引發(fā)尿毒癥。
紫癜性腎炎患者若早期得到規(guī)范治療,病情通常能夠得到控制,腎功能損害進展緩慢。在疾病初期,積極使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物,配合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片,有助于減輕蛋白尿、保護腎功能。同時,定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能指標,避免接觸過敏原,預(yù)防感染,對延緩疾病進展有重要作用。部分患者通過有效干預(yù),腎臟病理改變可趨于穩(wěn)定,避免進入終末期腎病。
部分紫癜性腎炎患者由于治療不及時、病情反復(fù)發(fā)作或存在大量蛋白尿、高血壓控制不佳等因素,腎臟纖維化進程加速,腎小球濾過率持續(xù)下降,可能在數(shù)年或更長時間內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。此時腎臟無法有效排除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,出現(xiàn)嚴重水腫、電解質(zhì)紊亂、貧血等癥狀,需要依賴腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析來維持生命。
紫癜性腎炎患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查,保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制水分攝入,避免使用腎毒性藥物,注意休息,預(yù)防呼吸道和泌尿道感染,這些措施有助于減緩腎功能惡化,降低尿毒癥發(fā)生概率。一旦出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫加重或乏力等癥狀,需立即就醫(yī)評估。
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