治療高血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥能平穩(wěn)控制血壓波動(dòng),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛,禁用于心源性休克患者。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭。該藥對(duì)腎臟有保護(hù)作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭暈和血鉀升高,妊娠期禁用。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
氫氯噻嗪片是噻嗪類利尿劑,通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,適用于輕中度高血壓及水腫性疾病。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需配合補(bǔ)鉀或與保鉀利尿劑聯(lián)用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)降低心輸出量和腎素釋放發(fā)揮降壓作用,適用于合并冠心病、心律失常的高血壓患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心動(dòng)過(guò)緩和乏力,哮喘患者禁用。用藥期間不可突然停藥。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于原發(fā)性高血壓及糖尿病腎病??赡芤鸶煽群脱苄运[,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜和精神緊張,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂,每年進(jìn)行心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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