治療高血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動脈,適用于原發(fā)性高血壓合并動脈粥樣硬化的患者。該藥可能引起面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁用于心源性休克患者。需注意避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平,妊娠期婦女禁用??赡艹霈F(xiàn)頭暈、血肌酐升高等不良反應(yīng)。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收減少血容量,適合老年單純收縮期高血壓。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,應(yīng)定期檢測電解質(zhì)。痛風(fēng)患者慎用,與鋰鹽合用需調(diào)整劑量。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過降低心肌收縮力和心率控制血壓,適用于合并冠心病的高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測心率,支氣管哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于心力衰竭合并高血壓者。常見干咳不良反應(yīng),雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。用藥初期需監(jiān)測腎功能變化。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測血壓并記錄變化。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,睡眠時間保證7-8小時。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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