腰椎間盤突出與腰肌勞損可通過疼痛特點、壓痛點、癥狀表現(xiàn)、影像學檢查及發(fā)病機制等方面進行區(qū)分。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外傷導致纖維環(huán)破裂、髓核突出，常表現(xiàn)為放射性疼痛、麻木無力；腰肌勞損通常由長期姿勢不良或急性扭傷引起肌肉韌帶損傷，以局部酸痛、活動受限為主。建議就醫(yī)明確診斷。
一、疼痛特點
腰椎間盤突出疼痛多為放射性，沿坐骨神經(jīng)走向至臀部、大腿后側(cè)、小腿及足部，咳嗽或用力時加重，可伴下肢麻木或肌力下降。腰肌勞損疼痛集中在腰部兩側(cè)肌肉，呈酸脹感，休息后減輕，勞累后加劇，一般無下肢放射痛。
二、壓痛點
腰椎間盤突出壓痛點在脊柱中線棘突旁，深壓可能誘發(fā)下肢放射癥狀。腰肌勞損壓痛位于腰肌部位如骶棘肌，按壓時肌肉僵硬或痙攣，但無神經(jīng)根刺激體征。
三、癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出常伴神經(jīng)功能異常，如特定區(qū)域感覺減退、踝反射減弱或足趾背伸力下降。腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部活動度受限，前屈后伸時疼痛明顯，無神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
四、影像學檢查
腰椎間盤突出在CT或MRI可見椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。腰肌勞損影像學檢查多無脊柱結(jié)構(gòu)異常，或僅見生理曲度改變。
五、發(fā)病機制
腰椎間盤突出與椎間盤退變、纖維環(huán)破裂直接相關(guān)，屬于器質(zhì)性病變。腰肌勞損主要因肌肉過度負荷、代謝產(chǎn)物堆積導致軟組織勞損，屬功能性障礙。
日常需保持正確坐姿與站姿，避免長時間彎腰負重，睡眠選擇硬板床，加強核心肌群鍛煉如平板支撐，注意腰部保暖防寒。急性期應(yīng)臥床休息，癥狀持續(xù)需及時骨科就診，通過專業(yè)檢查明確病因并接受針對性治療，避免盲目按摩或自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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