腸梗阻的注意事項(xiàng)主要有保持禁食、胃腸減壓、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)等。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引起的急腹癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)療指導(dǎo)。
腸梗阻患者需絕對(duì)禁食,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。食物攝入可能刺激腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致梗阻部位壓力升高,引發(fā)腸穿孔或壞死。禁食期間通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持機(jī)體正常代謝需求。若癥狀緩解,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓可減少胃腸道積氣積液,降低腸腔內(nèi)壓力。減壓能緩解腹脹、嘔吐等癥狀,改善腸道血液循環(huán)。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,定期檢查引流液性狀和量,記錄引流效果。減壓期間需保持管道通暢,避免扭曲或脫落。
腸梗阻可能引發(fā)腸道菌群移位,導(dǎo)致腹腔感染或敗血癥。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染。保持會(huì)陰清潔,定期更換引流袋。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
密切觀察心率、血壓、呼吸等指標(biāo),警惕休克或電解質(zhì)紊亂。記錄24小時(shí)出入量,評(píng)估脫水程度。腹痛加劇或腹膜刺激征出現(xiàn)可能發(fā)生腸壞死,需立即處理。血常規(guī)和電解質(zhì)檢查可輔助判斷病情進(jìn)展。
腸梗阻可能發(fā)展為腸絞窄或穿孔,需急診手術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹不緩解、便血等癥狀時(shí),應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能采取腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等治療。術(shù)后需早期下床預(yù)防再粘連,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)從清流質(zhì)飲食過(guò)渡至低渣飲食,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部影像學(xué),觀察腸道通暢情況。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢。出現(xiàn)腹痛腹脹復(fù)發(fā)需及時(shí)返院檢查,防止慢性腸梗阻形成。
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