剖腹產(chǎn)傷口脂肪液化可通過(guò)傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。脂肪液化通常由肥胖、糖尿病、手術(shù)操作不當(dāng)、局部血液循環(huán)不良、術(shù)后感染等原因引起。
1、傷口護(hù)理
保持傷口清潔干燥是基礎(chǔ)措施，每日用生理鹽水或碘伏溶液清洗傷口，避免使用刺激性消毒劑。覆蓋透氣敷料并定期更換，觀察滲出液性狀和量。若滲出液呈淡黃色油性且無(wú)臭味，可繼續(xù)保守處理。禁止自行擠壓或撕扯傷口痂皮，防止繼發(fā)感染。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克洛分散片對(duì)抗金黃色葡萄球菌，阿莫西林克拉維酸鉀片控制混合感染，甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染。滲出較多時(shí)可局部噴灑康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù)，或使用藻酸鹽敷料吸收滲液。嚴(yán)禁自行使用粉末類外用藥堵塞創(chuàng)面。
3、物理治療
紅外線照射可改善局部微循環(huán)，每日2次每次15-20分鐘，距離皮膚30-50厘米。超聲波治療通過(guò)機(jī)械震動(dòng)促進(jìn)液化脂肪吸收，需由專業(yè)人員進(jìn)行。負(fù)壓引流技術(shù)適用于深部液化和腔隙較大者，能持續(xù)清除滲液并刺激肉芽生長(zhǎng)。
4、手術(shù)治療
對(duì)于深度超過(guò)3厘米的液化腔隙或保守治療無(wú)效者，需行清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)中徹底清除壞死脂肪組織，修剪邊緣失活皮膚，放置引流管后分層縫合。嚴(yán)重感染者可能需多次清創(chuàng)，必要時(shí)采用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)缺損。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)二次愈合。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、乳清蛋白粉。補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)膠原合成，葡萄糖酸鋅口服液加速上皮再生?？刂蒲撬皆诓秃?小時(shí)小于8mmol/L，肥胖者逐步調(diào)整BMI至24以下。避免高脂飲食加重脂肪代謝異常。
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，使用腹帶減少傷口張力。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，禁用可能通過(guò)乳汁分泌的藥物。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫熱痛或滲液呈膿性，須立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)進(jìn)程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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