心肌供血不足時心率可能增快也可能減慢,具體數(shù)值因人而異,通常心率可能超過100次/分或低于60次/分。心肌供血不足主要與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
心肌供血不足時,身體會試圖通過加快心率來增加心臟泵血,以補償心肌缺氧,這時心率常常會超過100次/分,屬于心動過速。長期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌功能受損,心臟起搏或傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,引起心率減慢,低于60次/分,即心動過緩。心率變化還受個體基礎(chǔ)心率、缺血嚴(yán)重程度、是否存在其他心臟病等因素影響。部分患者可能在靜息時心率正常,但在體力活動或情緒激動時,因心肌耗氧量增加而誘發(fā)心率顯著加快。
若心肌供血不足由急性心肌梗死引起,心率可能極度不穩(wěn)定,出現(xiàn)顯著加快或減慢,甚至伴隨心律失常。嚴(yán)重心動過緩可能提示竇房結(jié)功能不全或高度房室傳導(dǎo)阻滯,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。心率過快則會增加心肌耗氧,加重缺血,形成惡性循環(huán)。
心肌供血不足患者應(yīng)定期監(jiān)測心率,注意避免劇烈運動和情緒波動,保持低脂低鹽飲食,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等控制病情。一旦出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難、暈厥或心率持續(xù)異常,須立即就醫(yī)。
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