腰椎間盤突出癥的自我療法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式。腰椎間盤突出癥通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝位,減輕椎間盤壓力。日常避免久坐久站,坐姿需保持腰椎生理曲度,使用靠墊支撐腰部。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20-30分鐘,每日2-3次。冷敷適用于急性疼痛期,每次不超過(guò)15分鐘。牽引治療需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械拉伸減輕椎間盤壓力。紅外線照射等理療手段也有助于緩解炎癥。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
疼痛緩解后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等增強(qiáng)核心肌群。游泳尤其是仰泳能減輕脊柱負(fù)荷。避免劇烈扭轉(zhuǎn)和負(fù)重運(yùn)動(dòng),所有動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,出現(xiàn)疼痛立即停止。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳じ纳凭植垦h(huán)。中藥熏蒸使用活血化瘀藥材外治。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用獨(dú)活寄生湯加減方調(diào)理肝腎。
日常生活中需保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。注意腰部保暖防止受涼,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等。若自我療法效果不佳或出現(xiàn)大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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