腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行自我治療。腰椎間盤突出癥通常與長期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20-30分鐘,每日2-3次。冷敷適用于急性疼痛期,每次不超過15分鐘。低頻脈沖電療、超聲波等理療手段需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。家庭可使用紅外線理療儀,注意保持30厘米以上安全距離。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于解除肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經(jīng)根水腫。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免長期服用。
癥狀穩(wěn)定后可通過五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌。游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。核心肌群訓(xùn)練每周3-5次,每次15-20分鐘為宜。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位緩解疼痛,推拿采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。拔罐治療需避開皮膚破損處,留罐時(shí)間不超過10分鐘。傳統(tǒng)療法需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
日常需保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷,坐姿時(shí)使用腰靠維持腰椎前凸,避免穿高跟鞋。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行腰椎核磁共振檢查可評估病情進(jìn)展。
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