長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與活動(dòng)減少、局部受壓、免疫力下降等因素有關(guān),需通過科學(xué)護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)預(yù)防。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部皮膚持續(xù)受壓,血液循環(huán)受阻,容易形成壓瘡。常見于骶尾部、足跟等骨突部位,初期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,后期可能出現(xiàn)潰瘍、壞死。需定期翻身,使用氣墊床,保持皮膚清潔干燥。
臥床導(dǎo)致下肢血流緩慢,血液黏稠度增加,可能形成深靜脈血栓。表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛,嚴(yán)重時(shí)血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞。建議進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),穿戴彈力襪,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
長(zhǎng)期臥床使呼吸道分泌物積聚,咳嗽反射減弱,易引發(fā)肺部感染。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、痰多。需定期拍背排痰,保持室內(nèi)空氣流通,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
臥床導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。需保持會(huì)陰清潔,多飲水,必要時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片。
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,表現(xiàn)為肌力下降、關(guān)節(jié)僵硬。需進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),配合營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期臥床患者需加強(qiáng)護(hù)理,每2小時(shí)翻身一次,保持皮膚清潔干燥;進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防血栓和肌肉萎縮;鼓勵(lì)咳嗽排痰預(yù)防肺部感染;多飲水、保持會(huì)陰清潔預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染;飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。家屬需密切觀察患者情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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