失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能是由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素或環(huán)境干擾等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、入睡困難
入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡，常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂或焦慮情緒?？赡芘c睡前過(guò)度興奮、咖啡因攝入、環(huán)境噪音等因素有關(guān)。長(zhǎng)期存在需排查焦慮癥或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。醫(yī)生可能建議使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短期助眠藥物，并配合認(rèn)知行為治療。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙指夜間頻繁覺(jué)醒超過(guò)2次且難以再次入睡，覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘。常見(jiàn)于抑郁癥、慢性疼痛或睡眠呼吸暫停綜合征患者。這類人群可能出現(xiàn)夜間多汗、心悸等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用鹽酸帕羅西汀片控制抑郁，或持續(xù)正壓通氣治療呼吸暫停。
3、早醒
早醒表現(xiàn)為比預(yù)期清醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡，多發(fā)生在凌晨3-5點(diǎn)。抑郁癥患者常伴隨情緒低落、食欲減退，老年人可能與褪黑素分泌減少有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具米氮平片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，或建議清晨光照療法改善生物鐘紊亂。
4、睡眠質(zhì)量下降
睡眠質(zhì)量下降者雖能達(dá)到總睡眠時(shí)間，但自覺(jué)睡眠淺、多夢(mèng)或缺乏休息感?？赡芘c應(yīng)激事件、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙或抗抑郁藥物副作用相關(guān)?？蓢L試改善睡眠環(huán)境，必要時(shí)使用酒石酸唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，但須避免長(zhǎng)期依賴。
5、日間功能障礙
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁或嗜睡，是失眠的典型后果。長(zhǎng)期可能導(dǎo)致高血壓、免疫力下降等軀體問(wèn)題。建議白天適度運(yùn)動(dòng)，避免午睡超過(guò)30分鐘，嚴(yán)重者可短期使用扎來(lái)普隆膠囊改善日間狀態(tài)。
失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室溫度控制在18-22℃為宜。可嘗試冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等行為療法，午后限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒異常、體重明顯變化，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物，以免產(chǎn)生依賴性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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