降壓藥主要用于降低血壓,減少心血管疾病風險,常見類型包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入心肌和血管平滑肌細胞,降低外周血管阻力,從而降低血壓。這類藥物適用于高血壓合并冠心病患者,常見藥物有硝苯地平控釋片、氨氯地平片等。使用過程中可能出現下肢水腫、頭痛等不良反應。
血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,擴張血管降低血壓。這類藥物對高血壓合并糖尿病腎病有保護作用,代表藥物有卡托普利片、依那普利片等。常見不良反應包括干咳、高鉀血癥等。
血管緊張素受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合,發(fā)揮降壓作用。這類藥物適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者,常用藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等。不良反應較少,偶見頭暈、乏力等。
利尿劑通過促進鈉和水的排泄,減少血容量降低血壓。噻嗪類利尿劑適用于輕中度高血壓,代表藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等。長期使用需注意電解質紊亂、血糖升高等不良反應。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、降低心肌收縮力,從而降低血壓。這類藥物適用于高血壓合并快速性心律失?;颊撸S盟幬镉忻劳新鍫柧忈屍?、比索洛爾片等??赡芤鹬夤墀d攣、心動過緩等不良反應。
高血壓患者在使用降壓藥的同時,應注意保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍內。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。若出現明顯不良反應應及時就醫(yī)。
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