腳后跟一按就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜因長(zhǎng)期勞損或過(guò)度拉伸引發(fā)的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或穿鞋不當(dāng)?shù)娜巳?。疼痛多集中于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起或久坐后第一步疼痛明顯?？刹扇岱?、足弓支撐鞋墊緩解，急性期需減少負(fù)重活動(dòng)。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨骨質(zhì)異常增生刺激周圍軟組織引發(fā)按壓痛，多見(jiàn)于中老年或體重超標(biāo)者。疼痛呈針刺感，行走時(shí)加重。需通過(guò)X線確診，初期可通過(guò)矯形鞋墊分散壓力，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或進(jìn)行體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突增人群。疼痛位于腳跟后方，按壓時(shí)伴有腫脹感。應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng)并冰敷，恢復(fù)期可進(jìn)行離心拉伸訓(xùn)練。頑固性疼痛需聯(lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑和超聲波理療。
4、滑囊炎
跟骨下滑囊因摩擦或感染發(fā)炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛，按壓有波動(dòng)感。需鑒別細(xì)菌性感染與無(wú)菌性炎癥，前者需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染，后者可穿刺抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液。
5、外傷因素
跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折會(huì)導(dǎo)致限局性壓痛，多有明確外傷史。輕微損傷可通過(guò)休息和氟比洛芬凝膠貼膏處理，疑似骨折時(shí)須用石膏固定4-6周。日常應(yīng)避免赤足行走硬質(zhì)地面。
日常需選擇足弓支撐良好的鞋子，控制體重以減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變，避免盲目按摩加重?fù)p傷。泡腳水溫不宜超過(guò)40攝氏度，水中可加入適量硫酸鎂幫助緩解肌肉緊張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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