盆腔粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、感染及先天發(fā)育異常等原因引起。主要表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕或排便異常等癥狀。
1、盆腔炎
盆腔炎是盆腔粘連最常見的原因，多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。急性盆腔炎未及時(shí)治療可轉(zhuǎn)為慢性炎癥，炎性滲出物使盆腔器官相互粘連?；颊叱０橛邢赂箟嬐?、發(fā)熱及陰道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜在盆腔種植生長(zhǎng)，周期性出血刺激周圍組織形成粘連灶。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及不孕。臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等可能損傷腹膜，創(chuàng)面愈合過程中纖維蛋白沉積形成粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)、使用幾丁糖凝膠等防粘連材料可降低發(fā)生概率。若出現(xiàn)腸梗阻癥狀需手術(shù)分離粘連。
4、感染因素
結(jié)核分枝桿菌、衣原體等特殊病原體感染可引起慢性盆腔炎癥，導(dǎo)致廣泛致密粘連。患者多有長(zhǎng)期低熱、盜汗病史，需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊等，療程通常需6-9個(gè)月。
5、先天發(fā)育異常
苗勒管發(fā)育不全等先天性疾病可致盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常，器官位置改變?cè)黾诱尺B風(fēng)險(xiǎn)。此類患者多伴有原發(fā)性閉經(jīng)或周期性腹痛，需通過超聲或MRI明確診斷，必要時(shí)行矯形手術(shù)。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，性生活前后及時(shí)清潔，減少不必要的宮腔操作。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑早期活動(dòng)，可適量食用富含維生素C的柑橘類水果及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或月經(jīng)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科，通過超聲或腹腔鏡檢查明確粘連程度，避免延誤治療導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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