盆腔粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、先天性發(fā)育異常等原因引起。盆腔粘連通常表現(xiàn)為下腹墜痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、盆腔炎
盆腔炎是盆腔粘連最常見的原因，多由細菌上行感染導(dǎo)致。淋病奈瑟菌、衣原體等病原體可引起輸卵管炎、卵巢炎，炎癥滲出物纖維化后形成粘連。患者常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多，需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織在盆腔種植生長，周期性出血刺激周圍組織增生粘連。典型癥狀為進行性痛經(jīng)、性交痛，可通過腹腔鏡確診。臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等可能損傷腹膜，創(chuàng)面愈合過程中纖維蛋白沉積形成粘連。術(shù)后早期下床活動、使用幾丁糖凝膠等防粘連材料可降低發(fā)生概率。
4、生殖系統(tǒng)結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管、子宮內(nèi)膜后，形成干酪樣壞死和纖維化粘連。患者可能出現(xiàn)低熱盜汗、月經(jīng)稀少，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療。
5、先天性發(fā)育異常
苗勒管融合異?？赡軐?dǎo)致子宮畸形合并盆腔粘連，青少年期即可出現(xiàn)周期性腹痛。需通過超聲或MRI評估解剖結(jié)構(gòu)，嚴重者需手術(shù)矯正。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，減少不必要的宮腔操作，術(shù)后遵醫(yī)囑使用防粘連制劑。出現(xiàn)慢性盆腔疼痛或不孕時應(yīng)及時就診，輕度粘連可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善，中重度粘連可能需要腹腔鏡松解手術(shù)。日常保持適度運動促進盆腔血液循環(huán)，避免長期保持坐姿。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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