免疫治療可能使腫瘤縮小,具體效果與腫瘤類型、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞,部分患者可出現(xiàn)腫瘤體積縮小甚至長期緩解。
免疫治療對(duì)黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等部分惡性腫瘤效果較顯著。使用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物后,部分患者腫瘤組織會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致腫瘤壞死灶形成。CT檢查可觀察到病灶直徑縮小超過30%,這種情況被稱為客觀緩解。臨床數(shù)據(jù)顯示,免疫治療起效相對(duì)緩慢,通常在用藥8-12周后開始顯現(xiàn)效果,但緩解持續(xù)時(shí)間可能較長。
對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型結(jié)直腸癌等特殊類型腫瘤,免疫治療效果更為突出。這類腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)大量新抗原,容易被激活的T細(xì)胞識(shí)別。使用伊匹木單抗注射液聯(lián)合治療方案時(shí),部分患者可達(dá)到病理學(xué)完全緩解。但免疫治療也存在超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),極少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)腫瘤短期內(nèi)快速生長,這種情況需要立即停止治療并切換方案。
免疫治療效果存在個(gè)體差異,建議在治療期間定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。治療過程中需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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