結核胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結核藥物。結核胸膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥,需規(guī)范使用抗結核藥物聯(lián)合治療。
異煙肼片是治療結核病的首選藥物,對結核分枝桿菌具有高度選擇性殺菌作用。該藥能抑制細菌細胞壁分枝菌酸的合成,導致細菌死亡。使用期間可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能損害等不良反應,需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。服藥期間應避免飲酒,以免加重肝臟負擔。
利福平膠囊通過抑制細菌RNA聚合酶,阻斷RNA合成而發(fā)揮抗菌作用。該藥對結核分枝桿菌有強大殺菌活性,但可能引起胃腸道反應、肝功能異常等副作用。服藥后尿液、汗液等體液可能呈橘紅色,屬正?,F(xiàn)象。需空腹服用以保證最佳吸收效果。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結核分枝桿菌有較強殺菌作用,特別對處于巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的細菌效果顯著。常見不良反應包括關節(jié)痛、高尿酸血癥等。用藥期間應多飲水,定期檢查血尿酸水平。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
乙胺丁醇片通過抑制細菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用,主要用于結核病的聯(lián)合治療。主要副作用為視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力模糊、色覺障礙等。用藥期間應每月檢查視力,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥。糖尿病患者慎用。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,通過干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮殺菌作用。該藥可能引起耳毒性和腎毒性,表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降、蛋白尿等。老年人及腎功能不全者應慎用,必要時需監(jiān)測血藥濃度。孕婦禁用。
結核胸膜炎患者在藥物治療期間應保證充足營養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。保持良好作息,避免勞累和受涼。嚴格遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行增減藥量或停藥,定期復查胸片和肝腎功能。治療期間注意隔離,避免傳染他人,咳嗽打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。如出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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