檢查子宮內(nèi)膜的方法主要有超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜活檢、磁共振成像等。
1、超聲檢查
超聲檢查是評(píng)估子宮內(nèi)膜的常用無創(chuàng)方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及血流信號(hào)。適用于月經(jīng)異常、不孕癥或絕經(jīng)后出血的初步篩查，可動(dòng)態(tài)觀察子宮內(nèi)膜周期性變化，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變有較高檢出率。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查通過光學(xué)鏡頭直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變，能發(fā)現(xiàn)超聲難以識(shí)別的微小病灶如內(nèi)膜增生、粘連或早期癌變。檢查時(shí)可能同步進(jìn)行活檢或治療操作，適用于異常子宮出血久治不愈、反復(fù)流產(chǎn)或輔助生殖前的宮腔評(píng)估。
3、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確內(nèi)膜病變性質(zhì)。傳統(tǒng)盲刮可能遺漏病灶，現(xiàn)多與宮腔鏡配合使用。適用于絕經(jīng)后出血、疑似內(nèi)膜癌或藥物治療無效的功能性子宮出血患者，能同時(shí)起到止血治療作用。
4、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢采用細(xì)管吸取或鉗取少量?jī)?nèi)膜組織，創(chuàng)傷小于診斷性刮宮。通過病理分析可判斷內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)性、有無炎癥或癌前病變，常用于不孕癥患者的內(nèi)膜功能評(píng)估及排卵監(jiān)測(cè)，檢查時(shí)機(jī)多選擇在月經(jīng)周期特定階段。
5、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示子宮內(nèi)膜與肌層結(jié)構(gòu)，對(duì)判斷內(nèi)膜癌浸潤(rùn)深度、宮頸受累情況具有優(yōu)勢(shì)。適用于超聲檢查存疑的復(fù)雜病例或術(shù)前分期，軟組織分辨率高但檢查費(fèi)用較高，一般不作為常規(guī)篩查手段。
檢查前需避開月經(jīng)期，宮腔鏡等有創(chuàng)檢查后可能出現(xiàn)少量出血或腹痛，應(yīng)保持會(huì)陰清潔并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充激素治療、抗炎藥物或手術(shù)干預(yù)。日常需注意觀察月經(jīng)變化，定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜病變。備孕女性可選擇無創(chuàng)的超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血應(yīng)及時(shí)就診排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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