乳腺癌手術后出現疼痛可能由手術創(chuàng)傷、神經損傷、淋巴水腫、感染或瘢痕組織增生等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)評估疼痛原因。
乳腺癌術后疼痛通常與手術直接相關。手術過程中對皮膚、肌肉、神經的切割和牽拉會造成組織損傷,術后1-2周內出現切口周圍脹痛屬于正?,F象。隨著傷口愈合,這種急性疼痛會逐漸減輕。部分患者可能出現持續(xù)性的神經病理性疼痛,表現為燒灼感、針刺感或觸電樣痛,這與術中肋間臂神經受損有關。
術后淋巴水腫也是常見誘因,由于腋窩淋巴結清掃導致淋巴回流受阻,患側上肢可能出現腫脹伴鈍痛。感染引起的疼痛多伴有紅腫熱痛等炎癥表現,通常發(fā)生在術后1個月內。少數患者因瘢痕組織過度增生壓迫神經,可能在術后數月仍感疼痛。對于慢性疼痛患者,還需排除腫瘤復發(fā)或轉移的可能。
乳腺癌術后患者應保持傷口清潔干燥,避免患側肢體過度用力或提重物??蛇M行輕柔的康復鍛煉如爬墻運動、握拳練習等促進淋巴回流。穿戴壓力袖套有助于預防淋巴水腫。飲食上多攝入優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,限制高鹽食物減少水腫。疼痛持續(xù)不緩解或加重時,應及時復查乳腺外科或疼痛科,通過超聲、MRI等檢查明確病因。心理支持也很重要,可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。
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