子宮外孕的癥狀主要包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克以及腹部包塊。子宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程,也稱異位妊娠。
多數(shù)患者有停經(jīng)史,停經(jīng)時間長短不一,通常在六到八周。部分患者可能沒有明顯停經(jīng)史,或將不規(guī)則陰道流血誤認為是月經(jīng)。停經(jīng)是懷孕的早期信號,但子宮外孕時胚胎無法在子宮內正常發(fā)育。
腹痛是子宮外孕最常見和最主要的癥狀。早期可能表現(xiàn)為一側下腹隱痛或酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產或破裂時,患者會突然感到一側下腹部撕裂樣劇痛,常伴有惡心、嘔吐。疼痛可能擴散至全腹部,刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛。
胚胎死亡后常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量可能較多,類似月經(jīng)。陰道流血可能伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出。
由于腹腔內急性出血及劇烈腹痛,輕者可能出現(xiàn)暈厥,嚴重者會出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴重。表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏快而弱、血壓下降、四肢濕冷等。
當輸卵管妊娠流產或破裂所形成的血腫時間較久,由于血液凝固并與周圍組織或器官發(fā)生粘連形成包塊,包塊較大或位置較高者,腹部可捫及。包塊質地可因出血時間和機化程度而不同。
出現(xiàn)疑似子宮外孕癥狀時,應立即就醫(yī)進行血人絨毛膜促性腺激素測定和超聲檢查以明確診斷。確診后需嚴格遵從醫(yī)囑進行治療選擇,可能包括藥物保守治療或手術治療。治療期間應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰部清潔,預防感染。飲食上應加強營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵質的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜等,以促進身體恢復。定期復查血人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復正常,并做好避孕措施,為下一次健康妊娠做好準備。
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