肝硬化腹水患者輸注白蛋白的療程通常為5-14天,具體時長需根據(jù)血清白蛋白水平、腹水嚴重程度及治療效果動態(tài)調(diào)整。
肝硬化腹水患者輸注白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥和改善血漿膠體滲透壓。當血清白蛋白低于30克/升或伴有大量腹水時,可考慮短期輸注。輕度腹水患者可能需要5-7天的治療,輸注劑量為每日10-20克。中重度腹水患者通常需要7-14天療程,部分難治性腹水可能延長至2周以上。治療期間需每2-3天監(jiān)測血清白蛋白水平,若數(shù)值穩(wěn)定在35克/升以上且腹水明顯減少,可逐步減量或停用。同時需配合利尿劑使用,常見如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。輸注過程中需觀察有無發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng),并定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標。
肝硬化腹水患者除白蛋白治療外,日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,但需避免過量誘發(fā)肝性腦病。保持每日尿量在1000-1500毫升為宜,記錄24小時出入量。避免劇烈運動加重腹壓,可進行緩步行走等低強度活動。若出現(xiàn)腹脹加劇、下肢水腫或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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