肩峰下滑囊炎可能由外傷、慢性勞損、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。肩峰下滑囊炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
肩部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑囊損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于跌倒時用手撐地、運動碰撞等場景。急性期需冷敷并限制肩關(guān)節(jié)活動,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
長期重復(fù)抬臂動作如游泳、投擲等,使滑囊與肩峰反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥。多見于運動員、建筑工人等職業(yè)群體。建議調(diào)整運動姿勢,配合熱敷和微波理療,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
細菌通過血液或鄰近組織感染滑囊,常見于糖尿病等免疫力低下人群。除肩痛外可能伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需穿刺引流。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可累及滑囊,表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。需長期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,急性發(fā)作期可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)引發(fā)化學(xué)性炎癥,常突發(fā)夜間劇痛。需口服非布司他片降尿酸,急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀,同時嚴格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免提重物和過度上舉動作,睡眠時勿壓患側(cè)。可進行鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練,疼痛緩解后逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)。
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