失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、激素紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。每日固定起床時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前飲用溫牛奶或小米粥,其中含有的色氨酸有助于促進(jìn)睡眠。
認(rèn)知行為療法對(duì)心理因素導(dǎo)致的失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄入睡困難、夜間覺醒等情況,識(shí)別并糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo)如肌電、皮溫等。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,晨間接受10000勒克斯強(qiáng)光照射30分鐘可重置生物鐘。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可選用曲唑酮片或米氮平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合神門穴、三陰交穴艾灸。肝郁化火型適用加味逍遙丸配合太沖穴按摩。耳穴壓豆選取心、腎、神門等穴位,隔日更換1次。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材煎煮,睡前浸泡20分鐘。
失眠患者應(yīng)避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和尼古丁,晚餐不宜過飽。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長期失眠或伴隨日間功能障礙時(shí),需及時(shí)至睡眠??凭驮\評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。保持積極心態(tài),避免過度關(guān)注睡眠問題形成惡性循環(huán)。
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