癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、感覺異常、自動(dòng)癥和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電部位有關(guān)。
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),多見于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直陣攣交替,常伴隨牙關(guān)緊閉、雙眼上翻。發(fā)作時(shí)可能因肌肉劇烈收縮導(dǎo)致舌咬傷或關(guān)節(jié)脫位。這類發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后常有意識模糊和疲乏感。
失神發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)突發(fā)意識喪失,表現(xiàn)為動(dòng)作突然中止、凝視、呼之不應(yīng)。發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫,通常5-20秒,發(fā)作后立即恢復(fù)正常。復(fù)雜部分性發(fā)作也可出現(xiàn)意識障礙,但持續(xù)時(shí)間較長,可能伴有自動(dòng)癥表現(xiàn)。這類發(fā)作容易被誤認(rèn)為走神或注意力不集中。
簡單部分性發(fā)作可能出現(xiàn)感覺異常,包括肢體麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械润w覺癥狀,或視物變形、幻聽、幻嗅等特殊感覺癥狀。這些癥狀源于大腦皮層局部異常放電,患者意識通常清醒,能夠回憶發(fā)作經(jīng)過。部分患者可能發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作或全面性發(fā)作。
自動(dòng)癥多見于復(fù)雜部分性發(fā)作,表現(xiàn)為無意識的重復(fù)動(dòng)作,如咂嘴、咀嚼、搓手、摸索衣物等。發(fā)作時(shí)患者意識模糊,對周圍環(huán)境感知下降,發(fā)作后不能回憶。自動(dòng)癥持續(xù)時(shí)間從數(shù)十秒到數(shù)分鐘不等,可能被誤認(rèn)為精神行為異常。
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔擴(kuò)大、心悸、尿失禁等。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他發(fā)作形式。自主神經(jīng)發(fā)作多見于兒童,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、嘔吐、面色改變等癥狀,容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。發(fā)作期間需防止跌倒和誤吸,將患者頭偏向一側(cè),松開領(lǐng)口。記錄發(fā)作頻率和表現(xiàn)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。建議定期復(fù)診,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,了解患者常用藥物的存放位置和使用方法。
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