癲癇嚴(yán)重癥狀主要有全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、自主神經(jīng)癥狀發(fā)作、跌倒發(fā)作以及精神行為異常。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,發(fā)作時(shí)癥狀多樣,嚴(yán)重程度不一,部分癥狀可能危及生命,需要及時(shí)就醫(yī)。
全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是癲癇最嚴(yán)重的癥狀之一,表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、全身肌肉強(qiáng)直收縮、肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻等癥狀。發(fā)作時(shí)可能伴有舌咬傷、尿失禁等情況,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可能導(dǎo)致腦缺氧。發(fā)作后患者常出現(xiàn)意識(shí)模糊、頭痛、肌肉酸痛等不適。治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或兩次發(fā)作間意識(shí)未完全恢復(fù),屬于神經(jīng)內(nèi)科急癥。癥狀包括持續(xù)抽搐、意識(shí)障礙、呼吸抑制等,可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。癲癇持續(xù)狀態(tài)可能與腦外傷、腦血管病、腦腫瘤等因素有關(guān)。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物終止發(fā)作。
自主神經(jīng)癥狀發(fā)作表現(xiàn)為面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔散大、心率增快或減慢、血壓升高等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常、呼吸暫停等危及生命的情況。這類(lèi)發(fā)作可能與顳葉癲癇有關(guān),治療上可遵醫(yī)囑使用奧卡西平片、拉莫三嗪片等藥物控制發(fā)作。
跌倒發(fā)作表現(xiàn)為突然失去肌張力導(dǎo)致跌倒,可能造成頭部外傷、骨折等繼發(fā)傷害。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)通常短暫?jiǎn)适?,恢?fù)較快。跌倒發(fā)作多見(jiàn)于額葉癲癇或Lennox-Gastaut綜合征,治療上可遵醫(yī)囑使用托吡酯片、氯硝西泮片等藥物?;颊呷粘;顒?dòng)需注意安全防護(hù),避免高處活動(dòng)。
精神行為異常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的恐懼、憤怒、幻覺(jué)、妄想等精神癥狀,可能伴有攻擊行為或自傷行為。這類(lèi)發(fā)作常起源于顳葉或邊緣系統(tǒng),持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片等藥物控制發(fā)作,必要時(shí)需精神科會(huì)診。
癲癇患者日常應(yīng)注意規(guī)律服藥、避免熬夜、保持情緒穩(wěn)定、禁酒,家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。飲食上可適當(dāng)增加富含鎂、鈣的食物如堅(jiān)果、乳制品,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品?;颊邞?yīng)避免游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),外出時(shí)最好有人陪同。定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物或停藥。
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