嬰兒急性皮疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、脫屑等癥狀,可能由感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素引起。
紅斑是嬰兒急性皮疹最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),通常呈現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性紅色斑塊,邊界清晰或模糊。輕度紅斑可能僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或瘙癢。感染性皮疹如幼兒急疹常從軀干開(kāi)始出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,過(guò)敏反應(yīng)則多呈現(xiàn)不規(guī)則分布的紅斑。
丘疹表現(xiàn)為皮膚表面突起的實(shí)質(zhì)性小疙瘩,直徑一般小于1厘米。病毒性皮疹如手足口病會(huì)在口腔、手掌、足底出現(xiàn)紅色丘疹,過(guò)敏性皮疹則常見(jiàn)于面部和四肢屈側(cè)。丘疹可能單獨(dú)存在或與紅斑混合出現(xiàn),部分會(huì)發(fā)展為水皰。
水皰是表皮內(nèi)或表皮下含有透明液體的隆起性皮損,常見(jiàn)于病毒感染如單純皰疹或水痘。初期為紅色丘疹,24小時(shí)內(nèi)迅速發(fā)展為清亮水皰,周圍有紅暈。水痘皮疹具有向心性分布特點(diǎn),而接觸性皮炎的水皰多局限于接觸部位。
脫屑多出現(xiàn)在皮疹消退期,表現(xiàn)為皮膚表面鱗片狀或片狀脫落。脂溢性皮炎常見(jiàn)油膩性黃色鱗屑,玫瑰糠疹則出現(xiàn)領(lǐng)圈狀細(xì)薄脫屑。脫屑過(guò)程可能持續(xù)數(shù)天至兩周,期間需保持皮膚濕潤(rùn)避免搔抓。
急性皮疹常伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、食欲下降等全身癥狀。病毒性感染多先有高熱后出疹,過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)瘙癢和揉眼動(dòng)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿皰、皮膚糜爛或淋巴結(jié)腫大,提示可能發(fā)生繼發(fā)感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒皮疹時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品,穿著寬松棉質(zhì)衣物。記錄皮疹形態(tài)變化和出現(xiàn)時(shí)間,測(cè)量體溫觀察伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意飲食回避可能過(guò)敏食物。皮疹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不消退、面積擴(kuò)大或伴隨高熱、精神萎靡時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生可能根據(jù)病因開(kāi)具爐甘石洗劑、地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏等外用藥,嚴(yán)重感染需口服阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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