慢性鉛中毒的癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周圍神經病變和認知功能障礙。鉛中毒可能與職業(yè)暴露、環(huán)境污染、含鉛用品接觸等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、便秘等癥狀。
慢性鉛中毒早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛,多位于前額或枕部。鉛可干擾腦血管調節(jié)功能并引發(fā)腦水腫,頭痛可能伴隨頭暈、注意力不集中。需通過血鉛檢測確診,治療包括脫離鉛暴露環(huán)境并使用依地酸鈣鈉注射液等驅鉛藥物。
鉛絞痛是典型癥狀,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛伴便秘。鉛抑制腸道平滑肌收縮導致腸痙攣,嚴重時出現(xiàn)嘔吐。需與急腹癥鑒別,可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂溶液導瀉,配合二巰丁二酸膠囊驅鉛。
鉛抑制血紅素合成酶活性導致小細胞低色素性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。血涂片可見嗜堿性點彩紅細胞,需補充鐵劑和維生素B12,同時使用青霉胺片促進鉛排泄。
晚期可能出現(xiàn)手腕下垂或足下垂等運動神經損害,鉛干擾軸突運輸導致脫髓鞘病變??砂橹w麻木或刺痛感,需營養(yǎng)神經治療如甲鈷胺片,嚴重者需康復訓練。
兒童長期鉛暴露可致智商下降、學習困難,成人可能出現(xiàn)記憶力減退。鉛破壞血腦屏障并影響神經遞質,需早期干預,使用依地酸二鈉鈣片驅鉛并配合認知訓練。
預防慢性鉛中毒需避免使用含鉛涂料餐具,接觸鉛塵后及時清洗,孕婦兒童應定期血鉛篩查。飲食中增加鈣鐵鋅攝入可減少鉛吸收,出現(xiàn)癥狀應立即就醫(yī),驅鉛治療期間監(jiān)測肝腎功能,康復階段可進行適度有氧運動促進代謝。
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