腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)可能引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性絞痛,疼痛常放射至下腹部或腹股溝。疼痛程度與結(jié)石位置相關(guān),輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致劇烈腎絞痛,伴隨大汗及坐立不安。患者可嘗試熱敷緩解,但需就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置。
結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液呈粉紅色或洗肉水樣。血尿程度與黏膜損傷相關(guān),可能伴隨排尿灼熱感。出現(xiàn)血尿需排查是否合并尿路感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口可能導(dǎo)致尿流變細(xì)、中斷或排尿費(fèi)力。嚴(yán)重梗阻可能引發(fā)尿潴留,伴隨膀胱脹痛。此時(shí)需及時(shí)解除梗阻,避免腎功能損傷??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評(píng)估尿路積水程度。
腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)可能引發(fā)反射性胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心嘔吐及腹脹。癥狀易與急腹癥混淆,需結(jié)合影像學(xué)鑒別。嘔吐嚴(yán)重者需預(yù)防脫水,可少量多次飲用溫水。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí)可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、急迫感及夜尿增多。需尿常規(guī)檢查排除泌尿系感染,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
腎結(jié)石患者每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,必要時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
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