小兒多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為,可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。多動(dòng)癥可能與遺傳因素、腦損傷、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)定等癥狀。
患兒難以集中注意力完成學(xué)習(xí)或日常任務(wù),容易分心且常丟三落四。建議家長(zhǎng)采用分段任務(wù)法,將復(fù)雜任務(wù)拆解為小目標(biāo),配合計(jì)時(shí)器輔助完成。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片或托莫西汀膠囊等藥物。
表現(xiàn)為不分場(chǎng)合的跑跳攀爬,無(wú)法安靜坐立超過(guò)10分鐘??赏ㄟ^(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善,如使用平衡墊、蹦床等器械消耗過(guò)剩精力。必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具右旋安非他命口服溶液或阿托莫西汀分散片。
常打斷他人談話、搶答問(wèn)題或冒險(xiǎn)攀高。行為矯正可采用代幣獎(jiǎng)勵(lì)制度,建立明確行為規(guī)則。腦電生物反饋治療對(duì)控制沖動(dòng)有效,藥物可選胍法辛緩釋片配合認(rèn)知訓(xùn)練。
因注意力分散導(dǎo)致學(xué)業(yè)落后,需調(diào)整教學(xué)方式如增加視覺(jué)提示、減少環(huán)境干擾。學(xué)校可實(shí)施個(gè)別化教育計(jì)劃,家庭作業(yè)時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)分段完成。伴隨焦慮時(shí)可短期使用鹽酸舍曲林顆粒。
易怒哭鬧或過(guò)度興奮,可能與前額葉功能發(fā)育延遲有關(guān)。父母應(yīng)學(xué)習(xí)情緒管理技巧,避免體罰。Omega-3補(bǔ)充劑可能改善情緒調(diào)節(jié),嚴(yán)重癥狀需評(píng)估是否共患雙相障礙。
日常需保證規(guī)律作息和充足睡眠,限制屏幕時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí)。飲食增加富含鋅、鐵的海產(chǎn)品和瘦肉,減少人工色素?cái)z入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎行,運(yùn)動(dòng)后安排安靜活動(dòng)過(guò)渡。建立固定的獎(jiǎng)懲制度,及時(shí)表?yè)P(yáng)積極行為,避免當(dāng)眾批評(píng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)發(fā)育情況調(diào)整干預(yù)方案。
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