病毒性帶狀皰疹主要表現(xiàn)為皮膚疼痛、灼熱感、紅斑和水皰。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,常見癥狀有局部神經(jīng)痛、皮疹、瘙癢、乏力、發(fā)熱等。癥狀通常沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)分布,呈帶狀排列。
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)單側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛或灼熱感,疼痛性質(zhì)可為刺痛、跳痛或持續(xù)性鈍痛。疼痛通常先于皮疹出現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。疼痛程度因人而異,部分患者可能僅有輕微不適,而部分患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛可能與病毒侵犯神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致神經(jīng)炎癥有關(guān)。
帶狀皰疹的典型表現(xiàn)為單側(cè)分布的簇集性水皰,水皰初期為紅色斑丘疹,隨后發(fā)展為透明水皰,約3-4天后可能變?yōu)闇啙峄蚰摪?。皮疹通常沿神?jīng)節(jié)分布區(qū)域呈帶狀排列,常見于胸背部、腰部、面部或頸部。皮疹可能伴有明顯瘙癢或刺痛感,水皰結(jié)痂后可能遺留暫時性色素沉著。
帶狀皰疹患者可能出現(xiàn)受累皮膚區(qū)域的異常感覺,如麻木、刺痛、蟻走感或?qū)τ|摸敏感。這些癥狀可能與病毒對感覺神經(jīng)的損傷有關(guān)。感覺異??赡茉谄ふ钕撕蟪掷m(xù)存在,發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。部分患者可能出現(xiàn)皮膚溫度覺或觸覺的減退。
部分帶狀皰疹患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀通常在皮疹出現(xiàn)前1-5天開始,可能持續(xù)至急性期結(jié)束。全身癥狀的嚴(yán)重程度與個體免疫狀態(tài)有關(guān),免疫功能低下者可能出現(xiàn)更明顯的全身反應(yīng)。發(fā)熱通常為低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。
帶狀皰疹可能出現(xiàn)眼部受累、聽力障礙、面癱等特殊表現(xiàn)。眼部帶狀皰疹可能引起結(jié)膜炎、角膜炎甚至視力損害。耳部帶狀皰疹可能導(dǎo)致耳鳴、聽力下降或眩暈。極少數(shù)情況下,病毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腦炎或腦膜炎。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,表現(xiàn)為多部位皮疹和嚴(yán)重全身癥狀。
帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮疹清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少對皮膚的摩擦刺激。發(fā)病期間應(yīng)保證充足休息,適當(dāng)補充營養(yǎng),避免過度勞累。如出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變或皮疹擴散等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。老年人、免疫功能低下者及特殊部位帶狀皰疹患者建議盡早就診,以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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