輕微中風(fēng)一般是指短暫性腦缺血發(fā)作，主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、單側(cè)視力模糊、頭暈或平衡障礙等癥狀。短暫性腦缺血發(fā)作可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心臟栓子脫落、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)完全緩解，但需警惕后續(xù)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
1、肢體無(wú)力
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無(wú)力是典型表現(xiàn)，常見于短暫性腦缺血發(fā)作患者。癥狀可能從手指笨拙發(fā)展到整個(gè)肢體抬舉困難，但通常不伴隨完全癱瘓。患者可能無(wú)法持握物品或出現(xiàn)行走拖步，癥狀多在20-30分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。這種情況與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血相關(guān)，需通過頭顱磁共振彌散加權(quán)成像明確是否存在急性梗死灶。
2、言語(yǔ)不清
表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙或找詞困難，患者可能說話含糊不清或無(wú)法理解他人語(yǔ)言。部分患者會(huì)伴隨面部不對(duì)稱，如口角歪斜。這種語(yǔ)言功能障礙常提示大腦優(yōu)勢(shì)半球供血不足，需與貝爾麻痹等周圍神經(jīng)病變鑒別。即使癥狀快速緩解，也建議完善頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。
3、單側(cè)視力模糊
單眼短暫性黑矇稱為一過性黑矇，是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的特征性表現(xiàn)?；颊呖赡苊枋鰹檠矍按昂煒诱趽趸蛞曇叭睋p，持續(xù)時(shí)間通常不超過1小時(shí)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支阻塞可引起類似癥狀，但多伴隨永久性視力損害。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈內(nèi)的膽固醇結(jié)晶栓子。
4、頭暈或平衡障礙
后循環(huán)缺血常導(dǎo)致眩暈伴步態(tài)不穩(wěn)，患者可能感覺自身或環(huán)境旋轉(zhuǎn)，但很少伴隨耳鳴或聽力下降。需與前庭神經(jīng)元炎等周圍性眩暈鑒別，后者癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。椎基底動(dòng)脈供血不足還可能引起復(fù)視、吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腦干梗死。
5、感覺異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)面部或肢體麻木感，類似戴手套襪套的異常感覺，但客觀感覺檢查多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。這種感覺障礙通常按神經(jīng)血管分布區(qū)發(fā)展，與周圍神經(jīng)病變的末梢型分布不同。需注意排除糖尿病周圍神經(jīng)病變等代謝性疾病。
出現(xiàn)上述癥狀即使自行緩解，也建議24小時(shí)內(nèi)到神經(jīng)內(nèi)科急診評(píng)估。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免突然改變體位或過度用力。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可能用于二級(jí)預(yù)防，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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