腎切除后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和定期復(fù)查。腎切除可能是因腎腫瘤、腎結(jié)核、嚴(yán)重腎損傷等疾病進(jìn)行的手術(shù),術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,應(yīng)按醫(yī)囑定期更換。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴或游泳,可擦浴清潔身體。如發(fā)現(xiàn)傷口異常疼痛、化膿或裂開,應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后初期以清淡易消化食物為主,逐步過渡到正常飲食。需控制蛋白質(zhì)攝入量,減輕剩余腎臟負(fù)擔(dān),每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重0.6-0.8克。限制高鹽、高脂食物,避免加重高血壓或水腫。適量增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。每日飲水量保持在1500-2000毫升,但需根據(jù)尿量調(diào)整。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止傷口裂開或出血??蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,但需循序漸進(jìn)。避免突然彎腰、扭腰等動(dòng)作,減少腹部壓力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜提舉超過5公斤的重物。睡眠時(shí)可選擇側(cè)臥位,減輕手術(shù)側(cè)壓力。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素、止痛藥等術(shù)后藥物,不可自行增減劑量。若剩余腎功能受損,需避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,按時(shí)服用降壓藥。使用任何新藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,包括中藥和保健品。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和影像學(xué)檢查。之后每年至少復(fù)查一次,監(jiān)測(cè)剩余腎臟功能。定期測(cè)量血壓,預(yù)防腎性高血壓。出現(xiàn)水腫、尿量減少、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。育齡女性若計(jì)劃懷孕,需提前進(jìn)行腎功能評(píng)估。
腎切除后需長(zhǎng)期關(guān)注剩余腎臟功能,保持健康生活方式。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。避免過度勞累和精神緊張。注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,保持會(huì)陰部清潔。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。如出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不可延誤治療。
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