月經(jīng)完后十多天又流血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血,通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng)量。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,注意保持外陰清潔即可。
長期熬夜、壓力過大或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素分泌異常,引起非經(jīng)期出血。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式。
黏膜下肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不規(guī)則出血,常伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制,較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
息肉組織脆弱易出血,多在月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,可能伴隨下腹墜脹感。確診需依靠宮腔鏡檢查,可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血,需通過TCT和HPV檢測篩查。輕度炎癥可用保婦康栓治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后定期隨訪復(fù)查。
出現(xiàn)非經(jīng)期出血時(shí)應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食上增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物預(yù)防貧血,若出血持續(xù)超過1周或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。
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