急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選藥物主要有秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊和糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，避免自行調(diào)整劑量。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)藥物，通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)患者，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。需注意該藥與某些抗生素聯(lián)用可能增加毒性，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)腫痛。對(duì)胃腸黏膜有刺激作用，消化道潰瘍患者慎用。該藥可與其他降尿酸藥物聯(lián)用，但需避免與抗凝藥同服。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸副作用較少。適用于合并心血管風(fēng)險(xiǎn)患者，但長期使用可能增加水腫概率。用藥期間需定期檢查腎功能。
4、潑尼松片
潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷?。能快速抑制炎癥但不宜長期使用，突然停藥可能引起反跳發(fā)作。糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、其他輔助藥物
關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于單關(guān)節(jié)劇烈腫痛，局部用藥全身副作用小。堿性藥物如碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，但需注意電解質(zhì)平衡。急性期禁用降尿酸藥以免加重癥狀。
急性期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重。每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。發(fā)作緩解后需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下制定長期降尿酸方案，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼等誘發(fā)因素，肥胖者建議逐步減重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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