鱗癌和腺癌是兩種常見的惡性腫瘤,主要區(qū)別在于組織來(lái)源、病理特征、好發(fā)部位、生長(zhǎng)方式和治療策略等方面。
鱗癌起源于上皮組織的鱗狀細(xì)胞,常見于皮膚、口腔、宮頸等部位。腺癌則起源于腺上皮細(xì)胞,多見于乳腺、肺、胃、結(jié)腸等腺體豐富的器官。鱗癌的細(xì)胞形態(tài)呈多邊形,細(xì)胞間橋明顯,角化珠形成是其典型特征。腺癌細(xì)胞呈立方或柱狀,常排列成腺管狀結(jié)構(gòu),可分泌黏液。
鱗癌在顯微鏡下可見角化珠和細(xì)胞間橋,腫瘤細(xì)胞呈巢狀分布。腺癌則表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu),細(xì)胞內(nèi)或腺腔中可見黏液分泌。免疫組化檢查中,鱗癌通常表達(dá)CK5/6和p63,腺癌則表達(dá)CK7和TTF-1等標(biāo)記物。
鱗癌好發(fā)于體表或與外界相通的器官,如皮膚、食管、宮頸、頭頸部等。腺癌多見于內(nèi)臟器官,如肺腺癌、胃腺癌、乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌等。肺部的中央型肺癌多為鱗癌,周圍型肺癌則以腺癌為主。
鱗癌傾向于局部浸潤(rùn)生長(zhǎng),形成明顯的腫塊,晚期可發(fā)生潰瘍。腺癌早期即可通過(guò)淋巴道和血行轉(zhuǎn)移,肺腺癌常見胸膜播散,胃腺癌易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。鱗癌對(duì)放療相對(duì)敏感,腺癌對(duì)化療藥物可能更敏感。
早期鱗癌以手術(shù)切除為主,配合放療可取得較好效果。腺癌治療需綜合考慮手術(shù)、化療、靶向治療和免疫治療等多種手段。肺腺癌患者可進(jìn)行基因檢測(cè),如有EGFR突變可使用吉非替尼片等靶向藥物。
對(duì)于疑似惡性腫瘤的患者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行病理檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)保持健康的生活方式,避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素,定期進(jìn)行癌癥篩查。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,保持良好的心態(tài),注意營(yíng)養(yǎng)支持治療,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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