孕激素主要由卵巢黃體分泌,在妊娠期由胎盤大量產生,其核心作用包括維持妊娠、調節(jié)月經周期、促進乳腺發(fā)育等。孕激素的功能主要有維持子宮內膜分泌期變化、抑制子宮平滑肌收縮、促進乳腺腺泡發(fā)育、參與體溫調節(jié)、協(xié)同雌激素調控生殖系統(tǒng)功能。
孕激素可使增殖期子宮內膜轉化為分泌期,促進子宮內膜腺體分泌糖原等營養(yǎng)物質,為受精卵著床創(chuàng)造適宜環(huán)境。若受精卵成功著床,孕激素能持續(xù)維持子宮內膜厚度,防止脫落出血。該作用與雌激素協(xié)同完成,臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素不足。
孕激素可降低子宮肌層對縮宮素的敏感性,減少前列腺素合成,從而抑制子宮收縮。這種作用對維持妊娠至關重要,能防止胚胎著床后子宮過早收縮導致流產。先兆流產患者常需注射黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片進行保胎治療。
孕激素在雌激素作用的基礎上,進一步促進乳腺小葉及腺泡發(fā)育,為產后泌乳做準備。妊娠期間孕激素水平升高會抑制催乳素作用,避免孕期泌乳,分娩后孕激素水平下降才啟動乳汁分泌。乳腺發(fā)育不良者可遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮片調節(jié)。
孕激素通過作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞,使基礎體溫升高0.3-0.5攝氏度。這種特性可用于排卵監(jiān)測,排卵后體溫持續(xù)升高提示黃體功能正常。更年期婦女出現潮熱盜汗等癥狀時,醫(yī)生可能建議使用雌孕激素復合制劑如炔諾酮片調節(jié)體溫波動。
孕激素與雌激素共同調節(jié)女性生殖系統(tǒng)周期性變化,在月經周期后半期占主導地位。兩者平衡被破壞可能導致月經紊亂、多囊卵巢綜合征等疾病。臨床常用醋酸環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調節(jié)激素比例,治療相關內分泌疾病。
孕激素水平異??赡鼙憩F為月經周期紊亂、不孕或反復流產,建議育齡女性定期進行性激素六項檢查。日??赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食適量攝入堅果、豆制品等含植物雌激素食物、避免過度節(jié)食等方式維持內分泌平衡。若出現嚴重經期不適或備孕困難,應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估與干預。
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