心臟病患者需要注意控制危險因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌病變或心律失常等引起,需通過綜合管理降低疾病進(jìn)展風(fēng)險。
高血壓、高血脂、糖尿病是心臟病的主要危險因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱;通過低鹽低脂飲食控制血脂,必要時遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物;糖尿病患者應(yīng)定期檢測血糖,使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液維持血糖穩(wěn)定。吸煙者須立即戒煙,避免二手煙暴露。
冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛;心力衰竭患者常用呋塞米片減輕水腫,聯(lián)合美托洛爾緩釋片改善心功能。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定時定量服用,不可自行增減劑量或停藥。若出現(xiàn)牙齦出血、頭暈等藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
飲食上采用地中海飲食模式,多攝入深海魚、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,每日鈉鹽攝入不超過5克。運(yùn)動選擇快走、太極拳等有氧活動,每周3-5次,每次20-30分鐘,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動和精神緊張。
日常記錄胸悶、氣促、下肢水腫等癥狀的頻率和持續(xù)時間。若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛伴冷汗,或夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示可能發(fā)生急性心肌梗死或心衰加重,須立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。家中可備便攜式血氧儀,血氧飽和度低于93%時需就醫(yī)。
每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能,每年進(jìn)行冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)。血脂、血糖等指標(biāo)異常者需增加檢測頻次。復(fù)查時攜帶用藥記錄和癥狀日記,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。合并其他慢性病患者應(yīng)同步隨訪相關(guān)科室。
心臟病患者需建立健康檔案記錄每日用藥、血壓及癥狀變化,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。外出時隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物,避免獨(dú)自前往高原或密閉空間。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季避免高溫時段外出以防脫水。保持樂觀心態(tài),參與心臟康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。
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