單邊膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片，嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換。
3、韌帶拉傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)易致前交叉韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)腫脹、不穩(wěn)定感。急性期采用RICE原則處理，慢性期需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具，配合微波理療促進(jìn)愈合。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液，表現(xiàn)為彌漫性脹痛、皮溫升高。限制活動(dòng)后癥狀減輕，可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片，間歇期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。BMI超過(guò)24者需減重，建議每周減重0.5-1公斤。補(bǔ)鈣同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)吸收，50歲以上人群每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000毫克。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就診骨科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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