治療高血壓的常見藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導下根據個體情況選擇用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內流擴張外周動脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及合并冠心病患者。常見不良反應包括踝部水腫、頭痛,服藥期間需監(jiān)測心率血壓變化。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素II與受體結合降低外周血管阻力,適用于輕中度高血壓及糖尿病腎病患者。可能出現血鉀升高,腎功能不全者需調整劑量。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,尤其適合老年單純收縮期高血壓。長期使用可能引起低鉀血癥,需定期檢測電解質水平。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適用于合并快速性心律失常的高血壓患者。支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴張血管,對高血壓合并心力衰竭患者有益。常見干咳副作用,雙側腎動脈狹窄者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,控制體重指數在24以下。戒煙限酒,避免熬夜和精神緊張,定期監(jiān)測血壓并記錄變化,每3-6個月復查血脂、血糖等指標。若出現持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應立即就醫(yī)調整治療方案。
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