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子宮肌瘤手術(shù)后應(yīng)該怎么護(hù)理

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

子宮肌瘤手術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、觀察癥狀、定期復(fù)查等方式護(hù)理。子宮肌瘤手術(shù)通常由肌瘤體積過(guò)大、異常出血、壓迫癥狀等因素引起。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日用醫(yī)用消毒液輕柔擦拭傷口周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚，觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用腹腔鏡手術(shù)，穿刺孔可能伴有輕微淤青，通常無(wú)需特殊處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴后需立即擦干傷口。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，但不可自行使用藥物。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋、藕粉等，逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。增加菠菜、豬肝等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。避免辛辣刺激、生冷或產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。每日飲水1500-2000毫升，促進(jìn)代謝。可適量補(bǔ)充蛋白粉或復(fù)合維生素片，但需咨詢醫(yī)生。

3、活動(dòng)管理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐漸進(jìn)行床邊活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快，但1個(gè)月內(nèi)仍需避免瑜伽、游泳等腹部發(fā)力運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)活動(dòng)后頭暈、腹痛需立即停止并就醫(yī)。

4、觀察癥狀

術(shù)后可能出現(xiàn)輕微陰道出血，一般持續(xù)7-10天，需記錄出血量和顏色。異常情況包括出血量超過(guò)月經(jīng)量、排出大血塊或伴有惡臭分泌物。下腹墜脹感通常2-3天緩解，持續(xù)疼痛可能提示感染或內(nèi)出血。體溫超過(guò)38攝氏度或排尿困難需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，3-6個(gè)月后再次復(fù)查排除復(fù)發(fā)。復(fù)查內(nèi)容包括婦科檢查、盆腔超聲和血常規(guī)。若行肌瘤剔除術(shù)，需監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期和經(jīng)量變化。醫(yī)生可能建議使用米非司酮片或GnRH類(lèi)似物預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次，之后根據(jù)情況調(diào)整復(fù)查頻率。

子宮肌瘤手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)?？蛇m量食用山楂、玫瑰花等活血化瘀食材，但避免當(dāng)歸、阿膠等可能影響激素的補(bǔ)品。術(shù)后半年內(nèi)避孕，待子宮完全恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠。若出現(xiàn)異常腹痛、持續(xù)發(fā)熱或異常陰道排液，應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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