乳糖不耐受是否會(huì)自己好取決于具體類型。原發(fā)性乳糖不耐受通常不會(huì)自愈,而繼發(fā)性乳糖不耐受在病因消除后可能逐漸緩解。
原發(fā)性乳糖不耐受由基因決定,患者小腸黏膜乳糖酶活性會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低,這種情況屬于永久性缺陷,無(wú)法自行恢復(fù)。日常需通過限制乳制品攝入、選擇低乳糖替代品或補(bǔ)充乳糖酶等方式管理癥狀。繼發(fā)性乳糖不耐受多由腸道感染、炎癥性腸病或化療等暫時(shí)性損傷引起,當(dāng)原發(fā)疾病治愈后,腸黏膜修復(fù)可使乳糖酶活性恢復(fù),癥狀可能自行消失,恢復(fù)期通常需要數(shù)周至數(shù)月。
極少數(shù)嬰幼兒存在發(fā)育性乳糖酶缺乏,隨著腸道發(fā)育成熟,2歲后酶活性可能自然提升至正常水平。但這種情況需與先天性乳糖酶缺乏嚴(yán)格區(qū)分,后者屬于常染色體隱性遺傳病,終身無(wú)法自愈且癥狀更為嚴(yán)重。
建議乳糖不耐受者通過氫呼氣試驗(yàn)明確類型,日??蛇x用發(fā)酵乳制品如酸奶替代鮮奶,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶片。若出現(xiàn)腹瀉脫水或體重下降等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)因素。
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