乳糖不耐受能否自然好轉(zhuǎn)需分情況討論,原發(fā)性乳糖不耐受通常不會自然痊愈,繼發(fā)性乳糖不耐受可能隨基礎(chǔ)疾病治愈而改善。
原發(fā)性乳糖不耐受由基因決定,患者小腸黏膜乳糖酶活性終身偏低。這種情況與種族遺傳密切相關(guān),亞洲、非洲人群發(fā)生率較高。日常需長期限制乳制品攝入,可選擇無乳糖牛奶或服用乳糖酶補充劑緩解癥狀。
繼發(fā)性乳糖不耐受多繼發(fā)于腸道感染、克羅恩病等疾病,當(dāng)腸黏膜損傷修復(fù)后,乳糖酶活性可能逐步恢復(fù)。嬰幼兒輪狀病毒感染后出現(xiàn)的暫時性乳糖不耐受,多數(shù)在1-3個月后自愈。此類患者需先治療原發(fā)病,恢復(fù)期可嘗試少量遞增法逐步重建乳糖耐受。
乳糖不耐受者應(yīng)注意觀察自身癥狀變化,繼發(fā)性患者康復(fù)期可嘗試從每日50毫升普通牛奶開始逐步增量,配合進(jìn)食面包等固體食物延緩乳糖吸收。選擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品時,優(yōu)先挑選標(biāo)注低乳糖的產(chǎn)品。若出現(xiàn)腹脹腹瀉加重需及時停止攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。定期進(jìn)行氫呼氣試驗可客觀評估乳糖酶活性恢復(fù)情況。
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