心臟CT檢查通常適用于冠狀動(dòng)脈疾病篩查、先天性心臟病評(píng)估、心臟結(jié)構(gòu)異常診斷等情況。主要有疑似冠心病、心臟術(shù)前評(píng)估、不明原因胸痛、心臟瓣膜病變、心肌病排查等適應(yīng)癥。
1、疑似冠心病
當(dāng)患者存在典型心絞痛癥狀或心電圖異常時(shí)，心臟CT可無(wú)創(chuàng)評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度。該檢查能清晰顯示血管鈣化斑塊和軟斑塊，對(duì)中度風(fēng)險(xiǎn)人群具有重要篩查價(jià)值。檢查前需控制心率，避免造影劑過(guò)敏者使用。
2、心臟術(shù)前評(píng)估
心臟外科手術(shù)前常需通過(guò)CT三維重建明確心臟解剖結(jié)構(gòu)。該技術(shù)可精準(zhǔn)測(cè)量心室容積、瓣膜形態(tài)及大血管走行，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。尤其適用于復(fù)雜先心病矯治術(shù)和瓣膜置換術(shù)的術(shù)前規(guī)劃。
3、不明原因胸痛
對(duì)于非典型胸痛患者，心臟CT能有效鑒別肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等危急重癥。其快速成像特點(diǎn)有助于急診排除急性冠脈綜合征，同時(shí)可評(píng)估肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈病變，實(shí)現(xiàn)多血管床一站式檢查。
4、心臟瓣膜病變
心臟CT可量化評(píng)估二尖瓣脫垂、主動(dòng)脈瓣狹窄等病變程度。通過(guò)動(dòng)態(tài)成像分析瓣膜啟閉功能，輔助判斷是否需手術(shù)干預(yù)。檢查時(shí)需注意心律失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)圖像偽影。
5、心肌病排查
對(duì)于肥厚型心肌病或致心律失常性右室心肌病，心臟CT能準(zhǔn)確測(cè)量心肌厚度和脂肪浸潤(rùn)范圍。結(jié)合延遲增強(qiáng)掃描可識(shí)別心肌纖維化區(qū)域，但心肌灌注評(píng)估仍需依賴核醫(yī)學(xué)檢查。
進(jìn)行心臟CT檢查前應(yīng)空腹4小時(shí)以上，糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時(shí)間。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，腎功能不全者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。日常需控制血壓、血脂等冠心病危險(xiǎn)因素，規(guī)律運(yùn)動(dòng)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。若檢查發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，應(yīng)及時(shí)至心內(nèi)科進(jìn)一步診治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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