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胰島素功能檢查是指什么

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胰島素功能檢查是通過血液檢測評估胰腺β細(xì)胞分泌胰島素能力及機(jī)體對胰島素敏感性的系列檢查,主要包括空腹胰島素、胰島素釋放試驗(yàn)和C肽測定等項(xiàng)目。

1、空腹胰島素檢測

空腹?fàn)顟B(tài)下測量血清胰島素水平,反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。該檢查需禁食8-12小時后采血,正常參考值多在5-20μU/mL。數(shù)值異常升高可能提示胰島素抵抗,降低則需警惕β細(xì)胞功能衰竭。檢查前3天應(yīng)保持正常飲食,避免劇烈運(yùn)動或應(yīng)激事件干擾結(jié)果。

2、胰島素釋放試驗(yàn)

通過口服75g葡萄糖后0.5、1、2、3小時多次采血,動態(tài)觀察胰島素分泌曲線。健康人群在30-60分鐘出現(xiàn)分泌高峰,2-3小時回落至空腹水平。曲線低平提示胰島素分泌不足,延遲高峰常見于2型糖尿病早期,該試驗(yàn)可鑒別1型和2型糖尿病。

3、C肽測定

C肽與胰島素以等分子量從β細(xì)胞釋放,其半衰期更長且不受外源性胰島素干擾??崭笴肽正常值為0.3-3.3ng/mL,葡萄糖刺激后應(yīng)增長3-5倍。該指標(biāo)能準(zhǔn)確評估胰島殘余功能,特別適用于已使用胰島素治療的患者。

4、胰島素抵抗指數(shù)

通過HOMA-IR公式計(jì)算空腹血糖與胰島素的乘積除以22.5,正常值小于2.5。數(shù)值升高提示肝臟和肌肉對胰島素敏感性下降,是代謝綜合征和糖尿病前期的敏感指標(biāo)。該計(jì)算需同步檢測空腹血糖和胰島素。

5、胰島素抗體檢測

包括谷氨酸脫羧酶抗體和胰島素自身抗體等,主要用于1型糖尿病診斷。抗體陽性提示自身免疫性胰島β細(xì)胞破壞,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。該檢測對糖尿病分型及預(yù)測進(jìn)展有重要價值。

進(jìn)行胰島素功能檢查前應(yīng)停用可能影響結(jié)果的藥物3天,如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。檢查當(dāng)天早晨避免吸煙和劇烈活動,采血后及時進(jìn)食防止低血糖。糖尿病患者檢查期間需密切監(jiān)測血糖,妊娠期婦女建議選擇糖耐量試驗(yàn)替代。定期復(fù)查有助于評估病情進(jìn)展和治療效果,所有結(jié)果解讀需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床判斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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