胸口疼痛的癥狀表現(xiàn)主要有心前區(qū)壓榨感、放射性疼痛、呼吸相關(guān)痛、燒灼樣痛及鈍痛等。胸口疼痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉損傷或心理因素有關(guān)。
表現(xiàn)為胸部正中或偏左區(qū)域的緊縮感或壓迫感,常見(jiàn)于心肌缺血或心絞痛。癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘,勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。伴隨癥狀包括冷汗、惡心或左肩部放射痛。
疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或背部放射,典型見(jiàn)于急性心肌梗死。疼痛程度劇烈且持續(xù)超過(guò)20分鐘,可能伴有瀕死感、呼吸困難或意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)。
深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重的胸痛,多見(jiàn)于胸膜炎、肺炎或氣胸。疼痛部位明確且尖銳,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽或呼吸急促。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。
胸骨后灼熱感或反酸感,與進(jìn)食相關(guān)的胸痛提示胃食管反流病。平臥或彎腰時(shí)癥狀加重,服用抑酸劑可緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致Barrett食管。
局部按壓痛或運(yùn)動(dòng)加重的胸痛,常見(jiàn)于肋軟骨炎、肌肉拉傷或肋骨骨折。疼痛位置固定,皮膚可能出現(xiàn)淤青或腫脹,影像學(xué)檢查可明確損傷程度。
出現(xiàn)胸口疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心血管疾病高危人群需隨身攜帶急救藥物。建議定期進(jìn)行血壓、血脂和血糖檢測(cè),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨意識(shí)障礙、呼吸困難等癥狀,須緊急撥打急救電話。
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